Artemisia annua
Des recherches visant à mettre au point des médicaments antipaludiques ont conduit à la découverte de l’artémisinine , un composé extrait d’ Artemisia annua , dans les années 1970, par la scientifique chinoise Tu Youyou , pour laquelle elle a partagé le prix Nobel 2015 de physiologie ou de médecine . [17] [27] Alors que la plupart des herbes de la MTC sont bouillies à haute température, elles peuvent endommager le principe actif d’ Artemisia annua [27], une source traditionnelle affirme que cette herbe doit être trempée dans de l’eau froide; [28]sachant cela, les scientifiques ont découvert qu’un meilleur extrait était obtenu en utilisant une méthode d’extraction à base d’éther à basse température. Des procédés de purification ont été utilisés pour isoler la molécule active et des essais cliniques ont montré que l’ingrédient actif était un médicament efficace. [27]
L’artémisinine est une lactone sesquiterpénique avec un pont endopéroxyde et a été produite de manière semi-synthétique en tant que médicament antipaludique. L’efficacité du thé à base de A. annua dans le traitement du paludisme est douteuse. La recherche a montré que l’artemesinine n’est pas soluble dans l’eau et les concentrations dans ces perfusions sont considérées comme insuffisantes pour traiter le paludisme. [29] [30] [31] En 2004, le ministèreéthiopien de la Santé a remplacé le sulfadoxine / pyriméthamine (Fansidar), le médicament antipaludique de première intention, par un traitement thérapie médicamenteuse contenant de l’artémésinine qui est efficace à 100% lorsqu’elle est utilisée correctement, malgré une pénurie mondiale à l’époque du dérivé nécessaire de A. annua . [32] Une revue de 2012 a indiqué que les remèdes à base d’ artémisininesont les médicaments les plus efficaces pour le traitement du paludisme . [33] Une revue de 2013 a suggéré que bien qu’Artemisia annuapuisse ne pas causer d’hépatotoxicité, d’hématotoxicité ou d’hyperlipidémie, il devrait être utilisé avec prudence pendant la grossesse en raison du risque potentiel d’embryotoxicité à forte dose. [34]
Malgré les efforts mondiaux déployés pour lutter contre le paludisme, celui-ci reste un lourd fardeau pour la population, en particulier dans les régions tropicales et subtropicales. [35] Bien que l’ OMS recommande des remèdes à base d’artémisinine pour traiter un paludisme simple, la résistance à l’artémisinine ne peut plus être ignorée. [35] Les causes qui ont affecté l’émergence d’une résistance à l’artémisinine incluent, par exemple, l’utilisation de remèdes à base d’artémisinine. [35] Des alternatives aux plantes médicinales encourageantes sont en préparation, mais la seule solution indélébile pour l’éradication du paludisme serait la création d’une vaccination efficace. [35] L’ émergence d’une résistance à l’artémisinine a été identifiée au Cambodge et à la frontière thaïlandaise. [36] Il se propagera probablement dans d’autres zones d’endémie à travers le monde dans un avenir proche. [36] À partir de 2013, il semble que l’agent pathogène du paludisme soit en train de devenir résistant aux médicaments à base d’artémisinine.
